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河池攻克廣西首例“先天性瘧疾”

發布時間:2014-6-17 14:24:25??????瀏覽次數:
近日,河池市中醫醫院(下稱中醫院)兒科的醫生護士,經過12天的治療呵護,挽回了一位患有“先天性瘧疾”的中緬混血新生男嬰的生命。據悉,該病例在廣西尚屬首例,中醫院兒科、檢驗科在該病例的發現、診斷及診治過程中的突出表現,得到了自治區和市疾控中心專家的高度贊揚。
  
  男嬰患上“先天性瘧疾
  
  據男嬰母親曹某介紹,兒子5月15日出生后不久便開始發燒,一直在金城江區河池鎮衛生院住院,但是經過幾天的治療,孩子還是反復發燒。當地醫生見狀,建議曹某立即把孩子送到中醫院。
  
  6月3日,曹某焦急地抱著兒子來到中醫院兒科。醫生得知情況后,立即為男嬰做檢查并辦理住院手續。醫生通過檢查發現,男嬰血紅蛋白僅為65g/L,屬于重度貧血,且血小板低至14×109/L,處于病危狀態,情況十分危急。
  
  6月6日,在系統地分析該男嬰病情后,中醫院兒科主任羅香團首先想到男嬰的病情可能與血液寄生蟲感染有關,并取男嬰外周血做涂片檢查。
  
  當天18時,中醫院檢驗科醫師姚星球經過檢查發現,男嬰紅細胞內有瘧原蟲,疑似患上“先天性瘧疾”。羅香團立即向上級匯報。
  
  市疾病預防控制中心主管醫師馮延新在得知消息后,馬上到中醫院檢驗科查看男嬰血涂片,并拍照上傳自治區疾病預防控制中心。經多方專家確診,男嬰確實患上“先天性瘧疾”,在廣西尚屬首例。
  
  患兒12天后康復出院
  
  自治區疾病預防控制中心根據以往成人感染該病的治療方案,迅速提出建議:用青嵩素對抗瘧原蟲。并派出瘧疾病專家黃亞銘教授趕往河池。
  
  然而,該病例放眼全國都屬罕見,根本沒有具體現成的治療方案可供參考。青蒿素在對出生僅20多天的男嬰,該用多少藥量?是否會產生不良反應或嚴重毒副作用等情況?都無參考可查。
  
  時間就是生命!最后,經過與專家討論和對藥物說明書的研究,并且查閱相關青嵩素用法和用量的資料,中醫院兒科醫生確定:增加注射的計量,即第一次注射按照青嵩素說明書上1.2mg/kg的雙倍計量注射,之后按其正常計量注射。
  
  6月6日22時,醫生開始每隔12小時給男嬰注射一次。令醫生們欣慰的是,男嬰在用藥后的第二天就開始退燒。6月10日,男嬰復查血液各項指標均達正常,且連續檢查的血涂片都未發現瘧原蟲,治療相當成功。
  
  6月14日,記者來到中醫院兒科的新生兒病區看望這名男嬰。醫生說,男嬰各項生理指標正常,次日就可以出院。
  
  中醫院處置得當獲肯定
  
  據悉,曹某來自瘧疾的高發區——緬甸,其在懷孕后到河池鎮居住。經醫生檢查,曹某也感染了“瘧疾”。她的小孩是在其懷孕期間被傳染的,屬于母嬰轉播。曹某在經過幾天的藥物治療后已康復。
  
  對此,黃亞銘感嘆,幸虧中醫院兒科、檢驗科發現得早,并及時上報了疫情,使患兒得到很好的治療,疾控中心也得以及早采取有效措施加以防范,否則疫情可能會擴大,將造成不可估量的嚴重后果。
  
  “現在血液涂片檢查,能一眼看出瘧原蟲感染的檢驗醫師實在是太少了,從發現疑似到確診,再到確定治療方案只用了4個小時,確實夠迅速。”馮延新也肯定中醫院處置得當。
  
  據了解,“瘧疾”是由瘧原蟲所致的蟲媒傳染病,患者多為成年人,少有新生嬰兒患“瘧疾”的情形,“先天性瘧疾”更是罕見,“瘧疾”主要通過蚊蟲叮咬、輸入帶瘧原蟲的血液以及母嬰傳播等三種形式傳染。
  
  在確診該病例后,6月7日,市疾病預防控制中心就派人前往河池鎮,對所有和這對母子有過親密接觸的人進行采血檢查,可喜的是,并沒有發現有人感染。